病例23 麻醉药过敏引发呼吸困难、意识丧失1小时

患者，女性，34岁。因“麻醉药过敏引发呼吸困难、意识丧失1小时”，于2011年10月20日12：30pm由妇产科转入RCU病房。但是据统计，心肺复苏后恢复自主心搏的患者中只有2%～15%患者能够康复出院，多数患者死于复苏后期的脑功能损伤。神经细胞对缺血缺氧极为敏感、耐受力差，脑循环停止5～6秒，患者出现意识丧失。在发病第1周时头部CT可见弥漫性全脑水肿，灰白质界限不清，脑组织肿胀，脑室变小，此时患者有意识障碍，瞳孔不等大，癫痫发作等症状，脑水肿一直持续到发病近17天的时候才逐渐减轻，额叶皮质下开始出现缺血性改变。因此作为神经科医师应对缺血缺氧性脑病治疗和转归有所了解，以协助内科医师进行脑复苏治疗和评估病情、判断预后。