病例25 智能减退、左侧肢体僵硬20个月、左上肢震颤及抽搐发作10个月，加重伴右侧肢体僵硬和震颤4个月

患者，女性，20岁。因“智能减退、左侧肢体僵硬20个月、左上肢震颤及抽搐发作10个月，加重伴右侧肢体僵硬和震颤4个月”于2004年8月25日收入院。2003年11月出现左上肢震颤及流涎。2004年4月左上肢震颤及左侧肢体僵硬加重，行走困难，右侧肢体也开始出现僵硬和震颤。主要表现进行性智能减退、肢体僵硬、震颤及癫痫发作。伸臂姿势诱发的近端粗大的震颤即“扑翼样震颤”，随姿势保持时间的延长震颤幅度增加，但并非最常出现的震颤类型。但同时伴有的强直震颤、智能减退、流涎及扭转痉挛等症状对诊断有重要提示。脑型WD的临床表现复杂多样，熟悉其临床及影像特征，有助于提高对WD的认识，减少误诊。