病例28 间断头痛9个月，持续头痛、智能减退20天

患者，女性，64岁。因“间断头痛9个月，持续头痛、智能减退20天”于2009年7月24日收入院。头颅MRI平扫显示左侧颞叶小片状异常信号影，增强MRI扫描示左侧颞叶异常信号影呈小片状不规则强化，考虑炎性病变可能性大，未予特殊治疗，之后头痛逐渐消失。病史特点：老年女性，隐匿性起病，主要表现为头痛和智能快速下降。本例患者62岁，以头痛起病，头颅MRI显示左侧颞叶近皮质区小病灶，未行特殊治疗，患者头痛逐渐消失。5个月后患者症状再次出现，表现为持续性头痛，并有认知功能下降，头颅MRI发现左侧颞叶大片病灶，病变扩展到右侧大脑半球及双侧侧脑室。HIV患者预后差，生存期中位数是13.5个月。