[文献资料]案例108 术后患者精神异常自行拔出引流管

患者曾某，男性，60岁，诊断：“胰头癌”。术后患者生命体征正常，诉夜间不能入睡，医嘱予睡前地西泮5mg口服，仍诉无法入睡。术后第二天晚，患者诉看到房顶天花板处有许多鱼在游走，经检查，患者对时间、地点、人物以及一些简单的逻辑思维都清楚。术后第三天5 ∶ 45，患者出现谵妄、躁动、胡言乱语。护士交代家属加强看护，加床档，以防止患者坠床、脱管发生。并遵医嘱给予肌内注射地西泮10mg，效果不佳，于7 ∶ 35在家属上洗手间时，患者自行拔出一根腹腔引流管。1 ﹒直接原因患者术后精神异常，自行拔出腹腔引流管。5 ﹒在患者出现精神异常后，当班护士对患者潜在性风险认识不全面，风险评估不够，相关护理措施不到位。