[文献资料]案例109 接生时会阴保护不到位致Ⅲ度撕裂伤

产妇周某，孕37周5天，为第二胎。8 ∶ 20经急诊收入院，并直接送产房待产。8 ∶ 40产妇主诉腹疼剧烈、有排便感，经查宫口已开基本开全，直接上产床。在分娩过程中，工作年限只有8个月的年轻助产士，进行了会阴正中切开，助产士接生时保护会阴未到位，造成会阴Ⅲ度撕裂伤。1 ﹒直接原因助产过程中，因产力过强、过急，年轻助产士对会阴保护不当、没有正确指导使用腹压致Ⅲ度会阴撕裂伤。6 ﹒该助产士不恰当的选择会阴正中切开，无过硬的会阴保护技术，致Ⅲ度会阴撕裂伤。针对存在问题培训后及时考核，要求相关能力合格，并能够根据不同情况选择不同的会阴切开方式。急产或胎儿娩出过快。