[文献资料]案例105 血液透析后切口渗血致局部血肿

患者孙某，女性，70岁。病房责任护士发现患者切口处敷料有明显活动性渗血、切口局部肿胀、范围逐渐加大，可触及震颤但较前减弱、听诊有杂音，遂报告医师。经多方会诊分析，确认与血透过程中常规使用抗凝药物‐肝素有关，遂通知血透室再次血透时需进行无肝素透析。术后第5天，患者再次行血透后，切口再次出现渗血，最终导致切口处血肿，动静脉瘘血流受影响。经过对血透过程不断检查，发现与血透后血透护士为患者封管时，封管液中含有肝素有关，该护士处于培训学习阶段。5 ﹒彻底改变血透室护士排班方式，患者血透一次（5小时）由一位护士全程负责，即使护士充分了解患者病情与本次透析情况，又减少反复交班存在的隐患。