案例16 从一例类固醇糖尿病患者探讨降糖药物选择

类固醇导致的高血糖状态如不及时处理，将不利于患者原发病的控制，并易并发感染，严重者甚至会发生高渗性昏迷、酮症酸中毒，因此积极控制血糖十分重要。以下就一例以类固醇糖尿病探讨血糖特点以及降糖药物的选择。该患者入院后经过补液支持治疗，根据患者相对正常的空腹血糖，午餐后血糖明显升高及午餐后至睡前血糖较高的血糖谱特点，逐渐增加午餐前短效胰岛素用量，减少睡前基础胰岛素的用量，最终使得血糖得到平稳的控制后出院。临床药师在本例类固醇糖尿病的治疗过程中，查阅大量文献，探讨了类固醇糖尿病的血糖特点以及降糖药物选择，积累了经验，以便在日后给临床和患者提供更好的药学监护服务。