[病例]第四节 特发性肺动脉扩张

特发性肺动脉扩张（IDPA）是一种比较少见的疾病，一般不需要治疗，预后良好。由于许多先天性和获得性心血管疾病均可引起肺动脉扩张，容易误诊，因此，正确鉴别IDPA和继发性肺动脉扩张有重要的临床意义。超声心动图可见肺动脉增宽，有时可见肺动脉瓣细微震颤，这可能为肺动脉内涡流形成所致。右心导管术是排除各种肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄和分流性心脏病的有力手段，右心导管测压常可见右心室收缩压略高于肺动脉收缩压，这一压差不是由于肺动脉瓣的解剖狭窄，而是由于肺动脉扩张后血流阻力下降的结果。因为压力等于阻力与流量的乘积，流量一定时，阻力降低，压力则成比例下降。