[病例]第七节 冠状动脉肺动脉瘘

患者，女，17岁。入院前4个月因一过性头晕于外院行超声心动图检查发现“主动脉-肺动脉间存在异常血流”。行冠状动脉CT提示前降支-肺动脉瘘（图7-。C .弹簧圈释放后3分钟，分流量减少（箭头）。冠状动脉肺动脉瘘弹簧圈封堵手术操作：肝素化同冠脉介入治疗。根据病变特征，弹簧圈、Rashkind双面伞、Amplatzer封堵器、冠状动脉导丝头端和覆膜支架等均可用于瘘道的封堵。弹簧圈置入术操作相对简单，6F导引导管可以满足需要，适合于瘘道较长、有适合弹簧圈固定的解剖特征的病变。置入弹簧圈后应耐心等待15分钟左右直至血栓充分形成,可以避免过多使用弹簧圈从而节省手术费用。有报道少数患者随访期间发现小量残余分流，但无临床意义。