静脉血栓的症状与体征常缺乏特征性,许多非血栓性疾病亦可出现相似的临床表现,临床症状与体征诊断静脉血栓的准确率虽不到50%。但仍可补充影像学等客观检查。临床评估DVT诊断的方案:①活动性癌(6个月以内)治疗或姑息治疗。沿着深静脉部位有压痛。小腿肿胀>无症状侧3cm(胫骨粗隆下10cm测定)。有症状的腿有凹陷性水肿。影像学诊断DVT的条件:一、初次诊断DVT。DVT多先发生在腓肠静脉,然后延伸至近端静脉(少见),或先发生在近端的高位(即髂静脉或股静脉),然后延伸至远端。如有两个以上的股静脉、静脉表现超声异常,则DVT的诊断已较确定。静脉外肿块压迫,中心静脉压升高等影响静脉血流的因素均可能有假阳性结果。
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