[速览]丁香视野：病例18 鼻咽癌还是脑膜瘤？——“一元论”的挑战

在日常医疗工作中，医生每天需要作出大量简单或者复杂的决策，然而，在这些事关患者自身切实利益的情况下，许多医生通常的做法却是将当事人撇在一边，而替患者作出选择。在一定的时期和特定条件下，这种模式是需要的，但是面对临床情况错综复杂，加之患者情况各不相同，有时单凭一种决策模式来解决问题显然是不妥当的。更重要的是，医生和患者都希望找到一个适合患者情况的个体化的治疗，要达到这一目标，没有患者本人的参与显然是很困难的。基于这样一种现实，下面简要介绍共同决策（shared decision making）这一决策模式。图18‐4术后放疗后磁共振表现：右侧颞叶呈术后改变，未见明显肿物。