病例20 青少年鼻咽癌误诊为鼻咽纤维血管瘤

患者男性，广东省东莞市人，16岁。综合考虑各种临床资料，尽管血清学指标提示存在鼻咽癌可能，宜进行鼻咽部组织活检与病理诊断，但鼻咽部专科检查与CT扫描考虑鼻咽纤维血管瘤可能性较大，活检存在严重鼻咽出血的潜在风险，有悖于临床诊疗规范。鼻咽癌常高发于成年患者，而鼻咽纤维血管瘤只发生于青少年男性患者，对于临床确诊或高度怀疑鼻咽纤维血管瘤的患者，临床诊疗规范要求不可贸然进行活检，以免发生凶险出血。所幸患者在放疗后1年的随访中，未见局部明显复发与全身转移征象，手术干预是否对患者远期临床结局产生不利影响，仍需要进一步密切随访观察。