[治疗]2.局部晚期舌体癌的治疗

舌体癌治疗方法的选择既要彻底治愈肿瘤，又要考虑口腔功能（语言、吞咽、咀嚼等）的保全或重建。随着国际上关于TPF方案在头颈部鳞癌化疗中优于PF方案的研究增多，近年来，我们科也逐渐采用TPF或TP方案进行头颈部鳞癌包括舌体鳞癌的诱导化疗。该病例舌体右侧鳞癌侵犯右口底、右舌根、右咽前柱，治疗前的CT片显示病灶跨过中线，经3个疗程PFB方案诱导化疗和50Gy的放疗后，虽然肿瘤有缩小，但体查和复查的MRI均提示有肿瘤残留，且范围不小。按照NCCN指南的建议，跨过中线的舌体鳞癌，可行对侧颈淋巴结清扫术，该病例未行对侧颈淋巴结清扫，随访中也没出现对侧颈部淋巴结转移，提示诱导化疗和放疗对舌体原发灶和颈部转移淋巴结均有较好的控制效果。