病例23 异时多原发大肠癌

肠镜：升结肠低分化腺癌，乙状结肠腺瘤样息肉。因第一次检查时只进行钡灌肠检查，没有行肠镜检查，有可能漏诊当时已有的升结肠肿瘤。该患者虽然未能诊断为遗传性非息肉病性大肠癌，但该患者有遗传性非息肉病性大肠癌的一些特征，包括发病年龄小于50岁、异时性多原发大肠癌、多发性息肉、肿瘤家族史、伴有胆管癌等。从2004年开始，大肠癌的靶向药物治疗开始在国外应用，但2006年患者接受最后化疗时国内从正规途径上还没有获得批准，结合经济考虑，当时没有考虑靶向药物也情有可原。