病例19 肿瘤性头痛的鉴别诊断

按照发生的速度分为急性和慢性头痛，如突然发生头痛，同时伴有恶心、呕吐及某种程度的意识障碍，但无发烧者多见于脑血管疾病、高血压脑病和偏头痛。反复发作的头痛包括：偏头痛、丛集性头痛、高血压、复发脑膜炎、头痛型癫痫等。按照头痛的部位来讲，一般情况下颅内病变头痛的部位与病变的位置不一定符合，但颅外疾病所致的头痛部位和病变是一致的，如眼源性、鼻源性疾病引起的头痛多在病灶附近。头痛的部位与疾病的关系仅能作为临床参考，不能作为定位诊断的肯定依据，如全头痛多见于颅内肿瘤、紧张性头痛、颅内感染和低颅压性头痛。突然头痛发作伴有恶心、呕吐，但呕吐后头痛症状缓解，可见于偏头痛。