根据国外的一组数据,对于单独行RC者,pT1、pT2、pT3局部复发率各为6%、18%和51%,复发的时间多数在术后1年内。一般认为,手术时存在的微转移灶是局部复发的一个重要原因,术前消除微转移灶成为加强手术效果的治疗选择。理论上术前新辅助治疗可以缩小原发肿瘤的大小,降低肿瘤的分期分级,利于手术切除。由于微小转移灶周围小血管没有被手术所破坏,有利于化疗药物的输送,达到微小转移灶的化疗药物浓度更高,治疗更有效。故术前新辅助化疗成为改善膀胱癌术后预后的研究热点,研究主要集中在基于顺铂的联合新辅助化疗。
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