[诊断]病例52 一例早期肾盂肿瘤的诊疗经过

患者男性，47岁。现病史：患者3个月前无明显诱因发现血尿，呈间歇性反复发作，每次发作时血尿全程、鲜红色，伴尿频、尿急、尿痛，无伴血块，无腰痛、发热、消瘦、潮热、盗汗等症状。近20%的血尿患者血尿原因不明，称为特发性血尿。首先分析血尿原因，具体如下：①血尿来源：该患者尿红细胞位相可见红细胞为正形，提示非肾源性血尿，可基本排除肾炎等内科疾病。而血尿及肾积水恰恰是肾盂肿瘤的两大临床表现，结合CT所见，肾盂肿瘤的可能性很大。结合患者病史及现有资料分析，泌尿系肿瘤所致血尿可能性较大，其中肾盂肿瘤的可能性最大。骨扫描：仅用于碱性磷酸酶增高或有骨痛症状的患者。