患者女性, 28岁。双侧鼻腔及右侧外耳道见少许血迹,双侧鼻唇沟对称、无变浅,口角无歪斜,伸舌居中,颈稍抵抗,腹壁反射正常,双膝反射正常,四肢肌力肌张力正常,双侧巴氏征阴性。右侧颞枕顶部硬膜下薄层血肿.双侧额叶脑挫伤.除非严重的脑挫裂伤并急性脑肿胀,额叶底面脑挫裂伤可无意识障碍,由于蝶骨嵴阻隔作用,额叶脑挫裂伤致颅高压、脑疝的临床表现出现较晚或不典型,不少患者由意识清楚突然昏迷,双侧瞳孔散大迅速死亡,无一侧瞳孔散大的过程,即中心疝的临床表现。3 .显微镜下操作能分清挫伤灶及灶周水肿带,准确清除血肿及挫裂伤脑组织,有助于最大限度保护正常脑组织。
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