病例20 弥漫性轴索损伤的诊治

病例1患者女性， 44岁。入院查体：呼吸节律缓慢， 12次/分， SPO2 90% ，意识呈去脑强直， GCS4分，双瞳不等大，左瞳直径3mm ，对光反射存在，右瞳直径5mm ，对光反射不明显，水平头眼反射存在，垂直头眼反射消失。行气管插管后，急诊行头颅CT ，仅见右颞叶少许脑挫裂伤，中线结构居中。由于SEP检查可以在不同严重程度的患者随时进行，不似MR检查需要患者的配合（因MR检查时间较长，烦躁和生命征不稳的患者不便进行） ，故SEP检查可作为影像检查的有益补充，共同为DAI的临床诊断提供多方面信息。3 . 1HMRS与SEP能够反映DAI后脑代谢与功能方面的信息，有助于治疗方案的及时调整和预后评估。