病例23 脑挫裂伤合并低钠血症

患者男性， 38岁。左枕部可见一约4 × 3cm2血肿，表面见擦伤痕，双侧瞳孔等大等圆，瞳孔约3mm ，对光反射存在，双侧耳鼻道无流血、流液，双侧鼻唇沟对称，颈稍抵抗，脑膜刺激征（ ± ） ，四肢肌力、肌张力正常，双侧膝反射、跟腱反射正常，双侧巴氏征（ - ） 。头颅CT ：右侧顶颞骨内板下硬膜下、硬膜外小血肿，蛛网膜下腔出血，左侧枕骨骨折，左侧枕顶部头皮血肿（图。入院诊断：中型颅脑损伤： ①右额颞部脑挫裂伤。