病例22 额叶脑挫裂伤合并创伤性蛛网膜下腔出血

患者男性， 48岁。左侧枕部可见约3cm长裂口，活动性出血，局部红肿，颜面部可见多处挫擦伤痕，左侧眼睑青紫肿胀，右侧眼睑青紫，右眼义眼，左侧瞳孔直径约3mm ，对光反射存在，鼻背可见两处裂口，分别长约10cm 、 5cm ，伤口延至右眼内眦部，活动性出血。右肩关节肿胀，畸形，可扪及骨擦音，假关节活动，右侧上臂下段可见长约10cm裂口，活动性出血，右侧前壁上端可见3cm × 5cm挫裂伤痕，活动性出血，右小腿中上段重度肿胀，畸形，被动屈伸右侧膝关节骨擦感明显，右膝关节内外侧方应力试验阳性。3 .外伤性脑积水患者在病情允许的情况下尽早脑积水分流术。