病例11 急性硬膜下血肿减压术后迟发性急性硬膜外血肿

图1伤后2小时头颅CT ： A .左脑挫伤伴额颞顶并硬膜下血肿（量45ml ，中线右移5mm ）。急性硬膜下血肿合并硬膜外血肿约为6%～14% ，但术后迟发对侧急性硬膜外血肿则较少见，容易误诊或漏诊，如果不被及早认识和发现，易致严重神经功能损害，进一步危及生命。综合文献报道，硬膜下血肿清除减压后迟发对侧急性硬膜外血肿具有如下临床特征： ①对侧有颅骨骨折，常在硬膜外血肿形成区。4 .只要原发脑损伤不重，而迟发血肿又能得到及时诊治，其预后则较好。