病例13 综合科学救治特重型颅脑创伤

图1入院时头颅CT提示脑颅骨及面颅骨多发骨折，硬膜外、硬膜下血肿，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，颅内积气。该患者鼻腔出血汹涌，鼻腔填塞无效，立即行全脑血管造影术，选择性血管栓塞治疗，术后鼻腔出血停止，止血效果满意，有效地控制了患者的失血性休克情况。外伤后脑积水是颅脑外伤，特别是严重颅脑外伤后常见的继发性病变，它是影响脑外伤患者预后的重要因素之一。8 .该患者为sTBI合并颌面部多发伤，救治成功的每一个环节都直接关系到预后，该患者最终完全恢复生活自理，应该归因于从神经重症监护室的抗休克治疗、神经介入对破裂血管的栓塞治疗、及时去骨瓣减压手术等神经专科的各个亚专业密切配合通力合作。