病例24 颞叶脑挫裂伤患者颅内压监测

病例1患者男性， 60岁。因头外伤后意识不清入院， GCS评分5分，双侧瞳孔等大，对光反射存在， CT显示：左额颞脑挫裂伤并水肿（图。诊断为左额颞脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血。入院后给予脑室内颅内压监测，初始压力为18mmHg ，给予保守治疗，术后8小时ICP为8mmHg时突发双侧瞳孔散大，给予开颅清除血肿，术后8天患者意识转清，复查CT示血肿吸收，局部脑肿胀， ICP未拔（图。颞叶脑挫裂伤并颅内高压患者可安置不同的颅内压监测探头，病例1行脑室内颅内压监测术后，在颅内压未见明显升高的情况下，患者病情突然恶化再次开颅手术，而病例2患者经过硬膜下单纯颅内压监测+部分血肿清除手术治疗后恢复良好。