病例96 慢性硬膜外脓肿的诊治

患者，男性， 52岁，无特殊疾病史。患者因“反复前额部流脓40余年”入院。患者6岁时头部受砖头打击致伤，伤后曾有皮肤流脓，后治愈。9岁时开始出现前额部反复流脓，经各种抗生素治疗均无效。后未再行检查和治疗。此例患者幼时有头部外伤，可能遗留异物导致头皮感染，长期感染逐渐侵及颅骨致颅骨慢性骨髓炎，形成颅骨窦道，导致慢性硬膜外脓肿形成并与颅骨和头皮窦道相通，以致头皮长期流脓，迁延不愈。慢性硬膜外脓肿临床症状多为慢性炎症症状，如头皮或颅骨窦道反复溢脓，约10%患者可出现局灶性神经系统症状，如癫痫，语言或运动功能缺损等。慢性硬膜外脓肿临床一旦明确诊断，应及早进行手术及强力抗感染治疗等系统治疗，大都能获得较好的预后。