[病例]第十二章 外伤性硬膜下积液的诊治

颅脑创伤出现硬膜下积液比较常见。特别多见于去骨瓣减压术后患者。通过以上两个病例对比分析，重型颅脑损伤术后去骨瓣减压患者出现大脑镰旁硬膜下积液通过腰穿置管引流，取得肯定疗效，但应把握好明确的指征，如ICP还没有得到良好控制情况下，过度引流CSF后会出现弥漫性脑肿胀危及患者生命。1 .大脑镰旁硬膜下积液是重型颅脑损伤去骨瓣减压术后常见并发症，术后应及时复查CT ，早期处理，避免形成顽固性硬膜下积液。2 .腰大池置管引流是治疗硬膜下积液的一个很好的方式，但一定把握好指征，做到颅内压不高，环池显示清晰，并且密切观察病情，如果出现GCS评分下降，应及时复查CT 。