病例94 钻孔引流治疗小儿急性巨大硬膜下血肿合并脑疝

患儿，男性， 2岁4个月。入院查体：神志呈中昏迷状， GCS6分，双瞳孔不等大，左侧直径约3.0mm ，对光反射迟钝，右侧直径2.5mm ，对光反射灵敏，颈微抵抗，脑膜刺激征阴性。2cm ，有明确清除硬膜下血肿指征，拟行左顶部锥颅术引流部分硬膜下血肿后送手术室行左额颞顶开颅硬膜下血肿清除术。2 .但值得注意的一点是，临床救治此类患儿时应考虑到有单纯行钻孔引流成功可能，在首选钻孔引流硬膜下血肿、解除脑疝的前提下，谨慎操作，动态追踪头颅CT ，严密观察患儿意识、生命体征及引流液的情况，再决定是否需进一步开颅手术治疗。