病例85 颅脑脊柱脊髓复合伤的救治

患者女性， 13岁。查体：昏迷， GCS8分，枕部头皮血肿，双瞳等大等圆，对光反射存在，角膜反射存在，腹壁反射消失，腹部剑突下刺痛无反应，双下肢弛缓性瘫痪，肌张力消失，病理反射阴性。脊柱脊髓：胸腰椎粉碎性骨折（ T11 ， T12 ， L2 ） 。诊断为：急性重型颅脑损伤，胸腰椎骨折，脊髓完全性损伤。手术后即刻复查CT ：对侧额部脑内血肿增加，再次行右侧额顶开颅血肿清除及去骨瓣减压术。6 .脊髓损伤可以采取甲强龙冲击疗法，早期进行椎管减压可能能促进脊髓功能恢复，提倡脊髓脊柱手术的神经外科化。