病例83 颅脑创伤合并颈椎损伤的诊治

患者男性， 19岁。2 ） ：左额颞硬膜外血肿、左额颞骨骨折、左上颌窦前壁骨折、 C5椎体骨折、寰枢关节半脱位可能。术后予以颈托固定，脱水、营养神经、脑保护、抗感染、止血等治疗，术后神志转清， GCS 14～15分，双瞳孔等大，对光存在，颈托外固定中，双上肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，双下肢未见明显自主活动，颈部以下皮肤感觉减退，大小便障碍。出院时患者神志清楚， GCS ： 15分，颈托外固定中，右上肢耸肩肌力Ⅲ～Ⅳ级，肩外展肌力Ⅲ～Ⅳ级，肘屈伸肌力Ⅲ级，腕屈伸肌力Ⅱ～Ⅲ级，指屈伸肌力0～Ⅰ级，双手对掌、对指障碍。