病例80 中型颅脑损伤开颅清创联合颌面骨折一期修复

患者男性， 57岁。术前CT （图1A ）提示额叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅内积气、前颅窝底骨折。额骨前壁、双侧额窦、双侧眶顶壁内段及眶内壁、双侧筛板及筛顶、两侧鼻骨多发性骨折并移位，部分骨折片嵌入颅内，鼻锥体上段骨质（包括鼻骨、额骨鼻突）向内下移位。入院诊断： ①开放性颅脑损伤。前颅窝底、颌面骨折。入院后15小时，由神经外科联合耳鼻喉科医师实施了开颅清创术和一期颌面整复术，术中根据患者颅脑损伤及颌面骨折情况设计了“雁式切口”作为共同手术切口（图。神经外科医生重新检查颅脑损伤术区,发现颌面骨折整复固定操作影响了颅骨骨折复位固定的对位效果，重新复位固定。