病例75 颅内异物

颅骨平片提示右侧眶外侧可见金属异物刺入颅内约3cm ，头颅CT示右眼眶、右额颅内异物，眶内颅内进入约3cm （图。入院后积极完善术前检查，考虑到患儿颅内异物较深，急诊行脑血管造影术进一步明确金属异物的形态，位置以及与周围脑血管的关系（图。5 ） ，在做好充分术前准备后，急诊在全麻下行颅内异物拔除术，术中充分显露颅内异物后，作一骨瓣后，将铁钉连同骨瓣沿插入方向逆行拔出金属异物。每日局部换药，加压包扎，术后予抗感染，营养支持等对症处理， 8天后患儿伤口愈合，查右眼视力正常，眼睑无水肿，眼球活动无障碍，无神经病理体征，痊愈出院。由于颅内异物容易导致反复感染，在异物摘除术后应加强抗感染治疗。