病例66 外伤性大面积脑梗死

患者男性， 26岁。1天前患者意识障碍加重，为求进一步治疗，转来我院，急诊检查后以： “右颞枕叶外伤性大面积脑梗死，胸腔积液，左尺骨骨折、左肘关节脱位。头颅CT示：右颞枕叶外伤性大面积脑梗死。血常规示：白细胞31.21 × 109 / L ，中性粒细胞百分率91.7% ，淋巴细胞百分率4.7% ，红细胞3.75 × 1012 / L ，血红蛋白125g/L ，血细胞比容34.1% ，凝血酶原时间18.730秒，活化部分凝血活酶时间42.90秒，凝血酶时间31.60秒，纤维蛋白含量1.10g/L 。手术前检查未见手术禁忌，加之患者深昏迷，右侧瞳孔散大，双侧瞳孔直间接对光反射消失。手术后3天患者意识恢复，能遵嘱动作，问答正确。手术后15天，患者左肢体肌张力略高，肌力Ⅱ级。