病例57 颅底骨折并外伤性颈内动脉破裂

2 ）显示右颞顶急性硬模下血肿并右侧额颞骨、颅底蝶骨嵴粉碎性骨折，蛛网膜下腔出血。急诊行右侧额颞顶大骨瓣减压，硬膜下血肿清除术。第五周时，因迟发性颞叶脑内血肿并破入双侧侧脑室（图。5 ）行血肿清除术，术后听诊颅内杂音出现，于DSA下确诊外伤性颈内动脉海绵窦漏（ tCCF ，图.在严重外伤时，因为海绵窦段和岩骨段颈内动脉被固定与粘连，当发生骨折与海绵窦撕裂时，颈内动脉被撕裂或断裂。无条件时行大骨瓣减压以保证大面积梗死时能度过水肿关，减压也有助于前交通和后交通血流的代偿。