病例60 外伤性颈内动脉海绵窦瘘并假性动脉瘤

查体：右眼稍突出，右瞳直径3.5mm ，对光反射迟钝，左瞳直径2.5mm ，对光反射灵敏，右眼眶部及额颞部听诊可闻及吹风样血管杂音，头部CTA示：右侧颈内动脉海绵窦瘘，颈内动脉C3段动脉瘤，瘤体突入蝶窦腔（图。入院诊断：右侧外伤性颈内动脉海绵窦瘘并假性动脉瘤。行右侧颈内动脉海绵窦瘘及右侧颈内动脉闭塞术，术前造影示右侧颈内动脉海绵窦瘘及右侧颈内动脉海绵窦段前膝部动脉瘤（图。3 .治疗首选介入栓塞，最理想的治疗效果是既封闭瘘口，又保持颈内动脉通常，但当出现瘘口太小或颈内动脉过于迂曲、插管困难等情况时，在确定侧支循环良好的情况下可以行颈内动脉和瘘口同时闭塞。