病例61 外伤性颈内动脉海绵窦瘘的诊治

患者女性， 48岁。完善DSA检查，显示左侧颈内动脉海绵窦瘘，瘘口位于C4 、 C5交界处，并经由眼上静脉、皮层静脉、岩下窦、翼丛及海绵间窦引流，瘘口远端颈内动脉、大脑前、大脑中动脉及远端分支不显影，呈全“盗血”征象。右侧颈内动脉造影显示前交通开放，健侧前循环向患侧代偿良好，压颈后造影显示瘘口、海绵窦及前述部分引流途径显影，患侧颈内动脉远端“盗血”征象加重。之后患者在局麻下行CCF球囊瘘口闭塞术，以一枚可脱球囊闭塞瘘口成功，再次造影显示血流方向恢复正常，瘘口及海绵窦不再显影，患侧颈内动脉远端、大脑前、大脑中动脉及分支显影（图2 ，图。