病例63 重型颅脑外伤并外伤性海绵窦动静脉瘘

图1术前CT ：右额颞硬膜下血肿，环池、纵裂及右侧裂蛛网膜下腔出血，左侧脑室后角少许积血，双侧基底节区挫裂伤伴少许出血，中线明显左移，环池模糊不清，右侧大脑脚明显受压，左侧脑室明显受压、变形、移位，枕骨多发骨折，左颞骨及左中颅底骨折（左侧中颅底骨折达鞍旁）。3 .气管切开的重型颅脑损伤出现气切口感染甚至化脓的概率低，但若同时伴有下丘脑损伤、糖尿病等，同时有误吸及肺部感染，可以出现气切口感染化脓的概率相对增加，应加强吸痰及气切口的护理，一旦发现须及时处理，以免加重肺部感染。