病例67 外伤性脑梗死合并颅内高压的处理

患者男性， 27岁。急诊行左额颞顶硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术，术中行颅内压（ ICP ）及脑组织氧分压（ PbtO2 ）监测，术后第二天开始出现ICP升高，高达50～55mmHg ，应用甘露醇后降至25～30mmHg ，复查头颅CT出现外伤性脑梗死（图。3 .联合脑组织氧分压与颅内压监控对于预后判断更为准确，应用脑组织氧分压监控，根据其数值变化调整颅内压与脑灌注压的干预，甚至在脑组织氧分压正常的情况下允许颅内压处于较高水平。