病例87 特重型颅脑创伤导致神经源性肺水肿

患者男性， 38岁。双侧大骨瓣减压手术。因为颅高压行亚低温治疗同时采用呼吸机辅助呼吸。患者呼吸急快同时出现粉红色泡沫痰。血气分析： PaO265mmHg 、 PaSO2 & lt .呼吸机给O2浓度从50%逐步升至100% ，但仍然无法维持正常动脉血中氧浓度和氧饱和度。床边胸部摄片：左肺完全湿变（图。采用呼吸机辅助呼吸，高浓度O2 ，控制输液量，维持血浆胶体渗透压，皮质激素等综合治疗2周，血气逐步恢复正常，左肺湿变好转（图。伤后第3周逐步脱离呼吸功能保持血气指标正常范围。患者血气指标完全正常。患者转康复医院行高压氧等康复治疗。3 .同时应该重视防治肺部感染等并发症。