病例88 重型颅脑损伤并发重症肺炎的诊治

患者女性， 29岁。伤后14天患者出现寒战发热，病情变化24小时后患者血压下降，尿少，考虑感染性休克可能，加用美罗培南联合原有替考拉宁治疗。2001年美国胸科学会（ ATS ）重症肺炎诊断标准：主要条件： ①需要机械通气。符合以上一条主要条件或两条次要条件者属重症肺炎。我国重症肺炎诊断标准。包括：液体复苏、诊断、抗生素治疗、病因治疗、血管收缩药、正性肌力药、皮质类固醇、活化蛋白C 、血制品的使用、机械通气、镇静、镇痛和肌松剂、血糖控制、肾脏替代治疗、预防深静脉血栓形成、预防应激。ALI患者如果气道吸引导致肺萎陷,使用肺复张手法。气道内吸引时间小于15秒。