上消化道出血经过有效治疗,可于短时间内停止出血。一次出血后,肠道内积血需经数天才能排尽。黑便持续天数受患者排便次数的影响,因此不能仅以此来估计出血是否停止,应持续监测血压、脉搏等生命体征,根据其动态变化来观察出血的进展、转归情况,既是判断出血持续或停止的有效方法,也被视为常规的观察指标。抽出液清亮并含有胆汁可排除上消化道出血,如抽出液清亮而无胆汁则只能排除食管、胃出血,而不能排除幽门以下的十二指肠出血可能.如出血已中止,即使抽出胃液无血,也不能排除上消化道出血,必须进行内镜检查,如无异常则可考虑为下消化道出血。胶囊内镜可以观察整个小肠,尤其在消化道出血,上消化道内镜及结肠镜未发现病变时使用。
……