[鉴别诊断] 2.消化系统疾病引起消化道出血的鉴别诊断

多有慢性肝病病史，如慢性乙肝或丙肝或长期酗酒史，曾有输血或血液制品史，有血吸虫病史，有长期接触毒物或药物史.平时有乏力、食欲不振，甚至消痩 、黄疸、腹胀、尿少、水肿、蜘蛛痣、肝掌、脾大及腹水等.无诱因突发性呕血，为新鲜血量，严重者短时间内出现失血性休克，表现为出汗、头晕、四肢厥冷，尿少等。辅助检查可发现全血细胞减少，肝功能异常，凝血酶原时间延长。该项检查较为安全，但严重心肺疾病、极度衰弱及休克患者禁忌。若X线检查仍然不能确诊，则可让患者吞下少量造影剂，可见造影剂从裂口处流出，得以确诊。