[病例]13﹒脑型恙虫病

10天前畏寒、发热、头痛。入院前5天头痛加剧、呕吐，随后人事不省、抽搐，疑诊“病毒性脑炎”入院。T39℃，昏迷状态，颜面潮红，结膜充血，右腋下有0.5cm × 0 ﹒ 6cm焦痂，全身浅淋巴结肿大。用氯霉素2.0g／d静滴、地塞米松20mg／d和脱水综合治疗，70小时体温退至正常，神志转清。本例已明确为恙虫病并发脑病，当属立克次体感染，脑内具体病变性质尚难肯定，据恢复较快，推测病变为脑小血管炎可能性大。