[病例]18﹒恙虫病立克次体肺炎2例

寒战、发热4天经治疗无效，无咳嗽、咯血症状，近期有接触野草丛史。诊断恙虫病立克次体肺炎，用氯霉素退热痊愈。给氯霉素、地塞米松治疗5天症状控制，停药1天复发，用氯霉素仍有效，但4天后WBC1.7× 109／L停用氯霉素6天复摄X线胸片示左上斑片状影内有小空洞。讨论：恙虫病可致立克次体肺炎，本文2例诊断恙虫病均无困难，虽呼吸道症状均不明显，但X线胸片肺野有斑片状影，1例似有小空洞，易误诊一般肺炎或肺结核。例2并用地塞米松可抑制免疫功能，使病程迁延，特别是氯霉素促发白细胞减少，终致死亡。