[病例]21﹒恙虫病拟诊腹膜炎、急腹症待查

7天前始发热39℃，伴头痛、全身酸痛，用多种抗生素治疗无效。T39.5℃，急性痛苦病容，右腹股沟有“脓性结痂”，局部淋巴结略肿大，肝、脾未及，全腹紧张、压痛及反跳痛，下腹明显，无腹水征。67、L0.33，拟诊“腹膜炎、急腹症”待查。讨论：本例依腹部体征，倒符合急腹症、腹膜炎，因把皮肤焦痂误认为是化脓性感染灶，疑为周身败血性感染，化脓性腹膜炎。凡先发热后腹痛的“急腹症”不符合胃肠穿孔、阑尾炎者，应慎重鉴别勿轻意开刀，恙虫病是应当鉴别除外的疾病之一。