T39℃,皮肤、粘膜无出血点,右腋有1.0cm × 1 ﹒ 5cm淋巴结,右胸壁有0.5cm × 0 ﹒ 5cm的焦痂,四肢肌力正常,拟诊恙虫病给氯霉素口服。次日开始四肢无力、呼吸困难、呛咳、左眼睑闭不合、左鼻唇沟浅、双软腭上抬无力、咽反射消失、构音困难。本例主要表现为四肢弛缓性瘫痪、肢端套式感觉障碍、颅神经受累、脑脊液蛋白与细胞分离、肌电图示神经传导障碍,这些均符合急性感染性多发神经炎即格林‐巴利诊断标准,植物神经失调、功能紊乱亦支持本病。