[病例]1﹒衣原体输卵管炎、腹膜炎

16小时前耻区痛，持续剧痛伴有发热入院。T37.2℃，全腹压痛、反跳痛、明显肌紧张、右耻区重，无包块，无移动浊音，直肠指诊直肠周均有触痛。腹部手术探查未见积液，阑尾正常，右输卵管粗如食指，近伞端有0.5cm × 1.5cm的脓肿，压迫伞端有脓溢出，卵巢、子宫及对侧附件无异常。用头孢唑啉钠、环丙沙星治疗2周，切口一期愈合，体温正常出院。临床及病理诊断衣原体所致的右输卵管急性炎症并发腹膜炎。沙眼衣原体感染主要表现为阴道脓性、粘液性分泌物、外阴瘙痒、尿频急、耻区痛，约半数伴有明显的输卵管炎，可扩延为腹膜炎。四环素、红霉素、美满霉素、氨苄西林均相对敏感、有效，疗程可适当延长，剂量应略增加。