[病例]1﹒北亚蜱斑疹热有皮肤焦痂

3天前头痛、高热，当晚寒战、高热39.5℃，双下肢痛，头痛加剧并出现皮疹。检查发现咽部充血，被诊断为“急性咽炎”。次日发现腭部散在出血点，再拟诊“流行性出血热”。T37.9℃，P84次／分，痛苦面容，颈、胸、背、四肢，有高粱米粒大、红色、椭圆形斑丘疹，压之褪色并有少数出血疹。结膜充血、咽部充血并有出血点，颌下淋巴结略增大，肝、脾未触及。X线胸片肺门影增大，肺纹理增强。补问病史，于住院10天前放牛中被蜱叮咬，5天后局部出现硬结、痛甚，随后疼痛减轻但出现焦痂。经金霉素治疗2天退热，3天皮疹消退，住院半月痊愈出院。