病例44：乏力、面色苍白，双手指间关节胀痛

患者女性， 47岁，农民，河北省人氏。乏力、面色苍白3个月。3个月前无明显诱因感乏力，劳动耐力下降，家人发现其面色苍白。于当地医院检查肝肾功能、甲状腺功能正常、心肺正常， B超脾脏轻度肿大，血常规示贫血，血红蛋白102g/L ，白细胞、血小板正常。应用叶酸、维生素B12和多糖铁复合物口服治疗2个月，乏力症状无好转，复查血红蛋白98g/L ，为进一步诊治来我院。育有一女、一子，子女体健，家族史无特殊。