[病例]二﹒进一步实验室检查结果回报

1 .胸部X线心肺纵隔未见异常。根据上述实验室检查结果铁蛋白不降低、总铁结合力不升高可以判断该患者并不符合缺铁性贫血，其铁代谢指标更倾向于慢性病贫血。慢性病贫血（ anemia of chronic disease ， ACD ）单核巨噬细胞铁潴留和缺铁性贫血绝对铁缺乏均表现血清铁和转铁蛋白饱和度减低，血液学表现也非常相似，加之许多慢性病贫血基础病也常伴有真正铁缺乏，而三者治疗并非相同。由于铁蛋白受炎症因子影响，而可溶性转铁蛋白受体基本不受影响，因此采用可溶性转铁蛋白受体―铁蛋白指数（ sTfR/logSF ， sTfR-F index ）鉴别缺铁性贫血、慢性病贫血和慢性病贫血合并缺铁性贫血被认为更加准确可靠。