[病例]五、住院期间病情变化

患者诊断肺梗死后， 10月20日自风湿科转入呼吸内科。经肝素、华法林抗凝等治疗，右侧足背动脉搏动渐恢复正常，右下肢感觉及肌力亦渐恢复。发热期间患者脾脏增大至肋下6cm ，无触压痛。复查血常规示全血细胞进行性下降， 11月10日最低时WBC。225 ） ，复查风湿全套仍示ANA “阳性” ，红细胞沉降率、凝血功能、免疫电泳均正常范围。予头孢唑啉钠、阿米卡星等抗感染治疗（未用糖皮质激素） ，至2009年12月初，体温渐稳定于正常范围，脾脏渐缩小至肋下未及， TB 、 DB 、 AST 、 LDH等均渐恢复正常。本例患者Rous试验、 Ham试验均阳性，红细胞和粒细胞锚链蛋白CD55 、 CD59检测均低于90% ，完全符合PNH诊断。